1、宫颈炎:急性宫颈炎主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可为病原体持续感染所引起,病原体与急性宫颈炎相似。
2、宫颈损伤:包括产伤;锐器插入所致的创伤性损伤;激光、电凝、冷冻、微波、射频等物理方法治疗宫颈疾患时对宫颈正常组织的损伤;化学药物如三氯乙酸治疗宫颈疾患导致的烧伤;不良性行为导致的损伤、外伤等。
3、宫颈肿瘤:生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈肿瘤的主要致病因素。
预防宫颈疾病的发生是保护女性生殖健康的重要措施之一。女性应该加强个人卫生,避免不洁性行为,定期进行妇科检查,及时发现并治疗宫颈疾病。此外,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,提高身体免疫力,也有助于预防宫颈疾病的发生。
一、宫颈炎:轻度患者一般无明显自觉症状,或仅有白带略增多,常被忽略,多在普查或因其他妇科病就诊时发现。重者可有白带增多,呈脓性或血性,有异味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒及灼热感,更甚者有下腹坠胀痛,经间期出血,性交后加重或伴有阴道少量出血,若合并尿路感染,也可以出现尿急、尿频、尿痛等不适。
二、宫颈损伤:急产、滞产、药物引产、手术助产等致宫颈损伤时,表现为阴道持续性流血,血色鲜红,若失血较多可导致休克。陈旧性宫颈产伤,如宫颈旧裂瘢痕形成及宫口或宫颈管狭窄表现为经血不畅、月经期延长、痛经、性交疼痛等。严重外伤会导致宫颈横断伤并出血,可伴有其他部位损伤。
三、宫颈肿瘤:良性肿瘤和癌前病变通常无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味,或在性生活有接触性出血。宫颈癌早期最明显和典型的症状为同房出血或者接触性出血,体征不明显;随病情发展,可出现持续或者间断性的阴道出血、白带增多伴有恶臭、肿块增大后的压迫及疼痛症状、晚期转移后的相关器官症状和全身症状。
感染所致的宫颈疾病以内科治疗为主,如针对病原体使用有效抗生素;轻微宫颈损伤有自愈可能,可暂时观察,严重损伤应立即缝合、止血等;宫颈肿瘤一般需要制定个体化治疗方案,主要包括手术、放疗、化疗、物理治疗等。